自闭症儿童家庭干预实用指南

来源：武汉艾米熊儿童康复中心时间：12-28

自闭症儿童家庭干预实用指南

家庭干预核心要素解析

针对自闭症儿童的特殊需求，家庭训练需要建立系统化培养方案。通过日常场景的自然介入，逐步提升儿童的生活适应能力与社会化水平。

训练维度	关键目标	实施频率
生活自理	基础生存技能掌握	每日强化
社交互动	人际关系建立	情境教学

日常洗手训练可分解为八个步骤：挽起衣袖、打开龙头、湿润双手、涂抹皂液、搓洗指缝、冲洗泡沫、擦干水分、整理衣袖。家长示范时需同步进行语言提示，每个动作完成后给予即时反馈。

餐具使用训练从塑料餐具开始，初期选择深度较大的餐盘。家长可采用手把手辅助法，逐渐过渡到口头提示，最终实现独立进食。每周记录完成度，建立可视化进步图表。

公共场合行为准则通过情景模拟进行教学：超市购物前进行角色扮演，练习商品取放规范；观影前观看社交故事视频，建立影院行为预期。每次外出后制作行为记录卡，用贴纸标注遵守情况。

交通规则教学采用实景拍摄法，录制日常出行视频，标注正确行走路线。每周回看视频强化记忆，逐步建立道路安全意识。

互动游戏分层次开展：初级进行肢体接触类游戏（追逐、转圈），中级开展规则性游戏（轮流拍球），高级实施角色扮演游戏（模拟购物）。每个阶段设置明确目标，完成80%正确率可升级。

情绪识别训练使用特制表情卡片，从基础表情（喜怒哀乐）到复合表情（惊喜、害羞）逐步过渡。配合情景故事讲解，建立表情与情境的对应关系。

家庭成员角色认知通过责任分工实现：设置每日值日生制度，轮流负责餐具摆放、垃圾处理等任务。使用可视化任务板记录完成情况，每月评选家庭服务之星。

社会角色体验采用情景模拟法：设置超市购物、医院就诊等主题游戏，使用实物道具进行角色扮演。录制模拟过程视频，用于后续分析改进。

情绪识别采用五感记录法：当孩子出现情绪波动时，引导记录身体反应（心跳加快）、表情变化（皱眉）、行为表现（跺脚）等特征，建立个人情绪档案。

替代行为训练方案：当出现拍打行为时，立即提供减压球；出现尖叫时，引导使用沟通板。建立行为替换清单，逐步用恰当方式替代问题行为。